أعراض سرطان المبيض: متى تكون مقلقة ومتى تستدعي زيارة الطبيب؟

يرتبط سرطان المبيض بأربعة أعراض رئيسية: انتفاخ البطن والشعور بالشبع بعد أكل قليل وألم أسفل البطن وكثرة التبول. وقد تقرئين هذه القائمة فتجدين أنها تصف أيامًا كثيرة مرت عليكِ، وهذا طبيعي، فهذه الشكاوى شائعة جدًا وأسبابها في الغالب بسيطة مثل القولون العصبي أو تغيرات الدورة الشهرية. ولهذا لا يمكنكِ أن تعرفي بالإحساس وحده ما الذي يحدث. لكن هناك ما يساعد: العرض الذي يستحق الفحص يكون جديدًا عليكِ ويستمر معكِ أغلب أيام الشهر بدل أن يظهر يومًا ويختفي. وفي هذا الدليل نوضح متى تستدعي هذه الأعراض زيارة الطبيب وما الفرق بينها وبين كيس المبيض وكيف يتم التشخيص.

ما هو سرطان المبيض؟

سرطان المبيض هو نمو غير طبيعي للخلايا يبدأ في المبيض أو في قناة فالوب أو في الغشاء المبطن لتجويف البطن. وقد أظهرت الأبحاث الحديثة أن كثيرًا من الحالات الشائعة تبدأ في الطرف الخارجي لقناة فالوب ثم تصل إلى المبيض.

وأغلب الحالات من النوع الظهاري (Epithelial)، وهو الأكثر شيوعًا ويظهر عادة بعد سن اليأس. وهناك أنواع أقل شيوعًا مثل أورام الخلايا الجرثومية (Germ Cell) التي تصيب الفتيات والسيدات الأصغر سنًا وتستجيب للعلاج استجابة جيدة عمومًا.

ومن المهم معرفة أن أغلب الكتل والأكياس التي تظهر في المبيض ليست سرطانًا، وسنوضح الفرق بينها بعد قليل.

ما هي أعراض سرطان المبيض؟

حددت الجمعية الأمريكية للسرطان (American Cancer Society) مع جمعيات طب الأورام النسائية أربعة أعراض تتكرر قبل التشخيص أكثر من غيرها:

وقد تظهر معها أعراض أخرى أقل تحديدًا، منها إرهاق مستمر واضطراب في الهضم وألم أسفل الظهر وإمساك أو تغير في عادات الإخراج وألم أثناء العلاقة الزوجية.

وهذه الأعراض ليست دليلًا على المرض، فأسبابها الشائعة حميدة في أغلب الأحيان. لكن هناك علامتين تستحقان انتباهًا خاصًا وهما نزيف مهبلي بعد سن اليأس وزيادة حجم البطن مع نقص في الوزن.

متى تستدعي هذه الأعراض زيارة الطبيب؟

والمهم هنا شيئان: منذ متى بدأ العرض وفي كم يوم من الشهر يظهر. وتجمع الجمعية الأمريكية للسرطان الأمرين في مقياس بسيط: العرض الذي بدأ خلال السنة الماضية ويظهر في أكثر من اثني عشر يومًا من الشهر، أي نحو ثلاثة أيام في الأسبوع، يستحق زيارة الطبيب. وسبب اشتراط أن يكون العرض حديثًا أن الشكوى التي ترافقك منذ سنوات يكون سببها في الغالب معروفًا ومزمنًا، أما ما ظهر حديثًا وثبت فهو الذي يحتاج تفسيرًا.

وكثيرًا ما يختلط الأمر بالقولون العصبي لأن الشكاوى متشابهة. والقولون العصبي عادة حالة قديمة متذبذبة ترتبط بأنواع معينة من الطعام أو بالتوتر وتتحسن بعد الإخراج، بينما يميل انتفاخ سرطان المبيض إلى أن يكون جديدًا وثابتًا. وإذا بدأت شكوى تشبه القولون العصبي لأول مرة بعد سن الخمسين، فهذا توقيت غير معتاد لبدايتها ويستحق فحصًا كاملًا.

وبعض العلامات تحتاج عرضًا طبيًا قريبًا دون انتظار:

ما الفرق بين كيس المبيض وسرطان المبيض؟

أكياس المبيض شائعة جدًا وأغلبها لا علاقة له بالسرطان. وكثير منها أكياس وظيفية تتكون خلال الدورة الشهرية الطبيعية ثم تختفي وحدها خلال شهرين أو ثلاثة دون أي تدخل. لذلك لا تعني كلمة «كيس» في تقرير الأشعة أن هناك ورمًا.

والطبيب يفرق بينهما بصفات محددة تظهر في الموجات فوق الصوتية:

وأغلب الأكياس تحتاج متابعة فقط، وقليل منها يحتاج تقييمًا أعمق تحدده الأشعة والفحص السريري.

من الأكثر عرضة للإصابة بسرطان المبيض؟

لا يوجد سبب واحد معروف لسرطان المبيض، وكثير من الحالات يحدث عند سيدات ليس لديهن أي عامل خطر واضح. وما نعرفه مجموعة عوامل ترفع الاحتمال نسبيًا، ووجود أحدها لا يعني أن المرض سيحدث:

والعامل الوراثي يستحق وقفة قصيرة. يقدّر المعهد الوطني الأمريكي للسرطان (National Cancer Institute) احتمال الإصابة بسرطان المبيض عبر العمر لدى النساء عمومًا بنحو 1.1%، ويرتفع هذا الاحتمال كثيرًا لدى حاملات طفرة BRCA. لذلك يُنصح بالاستشارة الوراثية عند وجود إصابة بسرطان المبيض في العائلة أو إصابة بسرطان الثدي في سن مبكرة أو اجتماع السرطانين في العائلة نفسها.

وفي المقابل ارتبطت عوامل أخرى في الدراسات بانخفاض الخطر، منها استخدام حبوب منع الحمل المركبة لسنوات والحمل والرضاعة الطبيعية.

كيف يتم تشخيص سرطان المبيض؟

لا يوجد تحليل واحد يعطي إجابة نهائية، والتشخيص يُبنى على خطوات تُقرأ معًا:

وتحليل CA-125 يحتاج توضيحًا لأنه كثير الاستخدام وكثير سوء الفهم. فهو يرتفع في حالات حميدة كثيرة منها بطانة الرحم المهاجرة والأورام الليفية والالتهابات الحوضية والحمل والدورة الشهرية نفسها. وقد يبقى طبيعيًا في بعض حالات السرطان المبكر. لذلك يُقرأ مع بقية الفحوصات ولا يُعتمد عليه وحده لا في التشخيص ولا في الاطمئنان.

هل يوجد فحص دوري للكشف المبكر عن سرطان المبيض؟

لا يوجد حتى الآن فحص دوري معتمد للكشف المبكر عن سرطان المبيض لدى السيدات اللاتي لا يعانين من أعراض ولسن ضمن فئة عالية الخطورة. وهذه نقطة كثيرًا ما تُفهم بشكل خاطئ.

وقد راجعت فرقة العمل الأمريكية للخدمات الوقائية (U.S. Preventive Services Task Force) التجارب الكبرى في هذا المجال ووجدت أن الفحص الدوري بالموجات فوق الصوتية أو بتحليل CA-125 لم يقلل الوفيات الناتجة عن سرطان المبيض وأنه أدى إلى نتائج إيجابية كاذبة كثيرة وإلى عمليات جراحية أُجريت لسيدات لم يكن لديهن سرطان.

وهذا لا يقلل من قيمة هذه الفحوصات عند وجود أعراض، فهي أساسية في هذه الحالة. كما أن السيدات عاليات الخطورة، مثل حاملات طفرة BRCA، لهن مسار متابعة خاص يحدده الطبيب المتخصص. أما بقية السيدات فأفضل ما يمكن فعله هو الانتباه للأعراض الجديدة المستمرة وعرضها مبكرًا.

كيف تتعاملين مع الأمر بهدوء؟

ملاحظة انتفاخ أو ألم في البطن لا تعني وجود سرطان، والسبب الأرجح بفارق كبير أن يكون بسيطًا. لكن التقييم المبكر أفضل من الانتظار، خاصة أن نتائج العلاج تكون أفضل كثيرًا عندما يُكتشف المرض قبل انتشاره.

ما يمكنكِ فعله الآن:

والاطمئنان الحقيقي لا يأتي من التخمين، بل من التشخيص الصحيح.

ماذا تعلمنا في هذا المقال

واستشيري دائمًا طبيبًا متخصصًا قبل الوصول إلى أي استنتاج، فلا يمكن تشخيص أي حالة من الأعراض وحدها.